Você sabe o que é Fisioterapia Obstétrica?

A fisioterapia em saúde da mulher é uma especialidade que surgiu para abordar as condições específicas do corpo feminino em todas as fases da vida, desde a infância até a terceira idade. Ela foca na prevenção, avaliação e tratamento de problemas relacionados ao assoalho pélvico, como incontinência urinária e disfunções sexuais, além de oferecer suporte durante a gestação, parto e pós-parto. A área também inclui o acompanhamento do climatério, menopausa e tratamento de questões oncológicas, como o câncer de mama, e como a fase da gestação e puerpério são tão especiais na vida da mulher ela tem uma área que se dedica apenas a essa fase, que chamamos de fisioterapia obstétrica.

Do ponto de vista biológico as modificações e adaptações do organismo materno decorrentes da gravidez ocorrem devido a presença do feto, por meio deste o aumento gradativo do volume uterino e abdominal ocorrem para perfeita acomodação das novas estruturas e fluídos, caracterizando adaptação do organismo materno. 

O aumento do volume abdominal distende as fibras elásticas da pele pré dispondo ao aparecimento de estrias, diástase, mudança no padrão respiratório, mudança do eixo gravitacional, desativação da musculatura estabilizadora aumentando as chances de instabilidade lombo pélvica e levando ao desconforto para andar, sentar, deitar e o aparecimento de dores nas costas.

Outra alteração durante a gestação é o “stress” que a musculatura do assoalho pélvico sofre pelo peso do útero. Os músculos do assoalho pélvico dão sustentação aos órgãos pélvicos e contribuem para a continência urinária e fecal.

A fisioterapia obstétrica é uma especialidade que prepara o corpo da mulher para a gestação, o parto e o pós-parto, atuando na prevenção e tratamento de dores, desconfortos e disfunções, sempre baseada em evidências científicas, sendo assim extremamente confiável e segura. Ela respeita a individualidade de cada corpo, trabalhando com a vivência de variadas posturas, foca no fortalecimento e alongamento da musculatura pélvica e abdominal, exercícios respiratórios, preparação para o trabalho de parto e recuperação no puerpério, além de oferecer consultoria para amamentação. 

A presença do fisioterapeuta no ciclo gravídico puerperal vem ao encontro dos preceitos da humanização de assistência obstétrica incentivados pela Organização Mundial da Saúde. É o profissional de referência na prevenção e no alívio dos desconfortos musculoesqueléticos, uroginecológicos, coloproctológicos e sexuais comuns ao período gestacional, atuando ativamente no trabalho de parto e orientando a prática segura de exercícios físicos durante a gestação e o puerpério.

Durante o trabalho de parto a gestante necessita de encorajamento para movimentar-se entre as contrações e assim facilitar a decida do bebê. O fisioterapeuta junto com a equipe multidisciplinar pode auxiliar nos exercícios a serem utilizados nesse momento por meio de recursos como, exercícios de mobilidade pélvica na bola, técnicas manuais, uso do TENS (eletroestimulação nervosa transcutânea), recurso não farmacológico e não invasivo que controla e diminui a dor do parto, além de adotar posturas que favoreçam o encaixe e a fase de expulsão.

O puerpério é caracterizado pelo retorno do corpo às condições pré gravídicas. A fisioterapia pode auxiliar no fortalecimento e alongamento dos músculos do assoalho pélvico. O bebê ao nascer, vai passar pelo canal de parto, que está circundado pelos músculos do assoalho pélvico.  Estes músculos necessitam de força para tolerar bem o alongamento, diminuindo o risco de lesões e mantendo suas funções íntegras. 

Mas afinal, quais são os objetivos da Fisioterapia Obstétrica?

·         Preparar e informar os pais sobre a gravidez, o parto e o puerpério, dando educação em saúde e segurança para um parto consciente e orientado

·         Proporcionar uma gravidez e um parto, o mais saudável e confortável possível;

·         Promover e manter uma ótima saúde física e emocional da mulher do início ao fim da gestação e no pós-parto;

·         Fortalecer a musculatura do assoalho pélvico, responsável pela sustentação dos órgãos pélvicos, pela continência urinária e fecal, pela atividade sexual e pelo parto;

·         Prevenção de incontinências urinárias;

·         Diminuir a dor lombopélvica, causada pelo aumento do peso e da curvatura da coluna, pela frouxidão dos ligamentos e pela alteração do centro de gravidade;

·         Auxiliar na diminuição do inchaço dos membros inferiores, causado pela retenção de líquidos e pela compressão das veias pelo útero;

·         Melhora da percepção da musculatura do assoalho pélvico;

·         Manter o condicionamento cardiorrespiratório, melhorando a capacidade pulmonar, a circulação sanguínea e a resistência física;

·         Melhorar a postura e a consciência corporal, evitando desequilíbrios e compensações que possam prejudicar a saúde da coluna e das articulações;

·         Ensinar ao acompanhante o que fazer no momento do parto para ajudar e apoiar a gestante;

·         Facilitar o trabalho de parto, ensinando técnicas de respiração, relaxamento, mobilização pélvica e posições para alívio da dor, além de aumentar a confiança e a segurança da mulher para esse momento tão especial.

 As mulheres que fazem cesariana também podem se beneficiar deste atendimento, como?

Sim, as mulheres que realizam cesárea podem usufruir de toda a fisioterapia pélvica, tanto no pré quanto no pós-parto, com um diferencial que é não participar do preparo perineal para o parto. No entanto, podem se beneficiar da melhora da percepção da musculatura pélvica e de todos os outros benefícios.

Quais são os benefícios da fisioterapia obstétrica?

A fisioterapia obstétrica traz inúmeros benefícios para a saúde da mulher, como:

• Prevenção e tratamento de disfunções do assoalho pélvico, como incontinência urinária, prolapsos, dispareunia e dor pélvica;

• Prevenção e tratamento de dores nas costas, nas articulações e nos músculos;

• Prevenção e tratamento de edemas, varizes e tromboses;

• Prevenção e tratamento de alterações respiratórias, como falta de ar, asma e bronquite;

• Prevenção e tratamento de alterações emocionais, como ansiedade, depressão e estresse;

• Preparação para o parto, facilitando a dilatação, a descida e a expulsão do bebê, diminuindo o risco de lesão perineal e episiotomia, e reduzindo a necessidade de intervenções médicas, como fórceps, ventosa e cesárea;

• Recuperação no pós-parto, restabelecendo a forma física e a função do assoalho pélvico, melhorando a autoestima e a qualidade de vida da mulher.

Todas as gestantes tem indicação para um plano de tratamento com a fisioterapia obstétrica,

participar de um programa de tratamento assim irá não só trazer os benefícios para o corpo, mas também dará mais confiança para que a mulher seja protagonista do seu parto, sabendo o que esperar e o que deseja para esse momento, elaborando assim um plano de parto consciente onde ser desejos possam ser assegurados e respeitados.

Agende sua consulta e vamos juntas fazer esse momento ser ainda mais especial.

Dra. Renata Gonçalves